Согласие на госпитализацию в стационар

Заявление о..

Согласие на госпитализацию в стационар

Проекты заявлений “Заявление об информированном отказе больного от госпитализации в стационар”, “Заявление об информированном согласии больного на перевод бригадой ССиНМП в другой стационар”, “Добровольное информированное согласие пациента на медицинское вмешательство”. Разработчик форм- Е. Спиридонов, некоторые коррективы вносились врачами спецбригад ЦПС.

Проекты заявлений “Заявление об информированном отказе больного от госпитализации в стационар”, “Заявление об информированном согласии больного на перевод бригадой ССиНМП в другой стационар”, “Добровольное информированное согласие пациента на медицинское вмешательство”. Разработчик форм- Е. Спиридонов, некоторые коррективы вносились врачами спецбригад ЦПС.

Заявление об информированном отказе больного от госпитализации в стационар


_______________________200   г. ____ час. _____мин.(заполняется собственноручно пациентом)

Я, пациент (законный представитель),_________________________________________ (Ф.И.О. заполняется собственноручно пациентом)

в соответствии со ст. 30, 31, 32 и 33 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.93 г. проинформирован о том, что мне поставлен диагноз:

________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

В связи с тем, что при данной патологии помощь на догоспитальном этапе в полном объеме невозможна, мне предложена госпитализация в стационар, от которой я категорически отказываюсь.

Мне разъяснена сущность моего заболевания и состояния на момент осмотра, я предупрежден о том, что промедление с обследованием и лечением в условиях стационара может вызвать ухудшение моего здоровья и качества жизни, а также повлечь за собой развитие осложнений, вплоть до наступления летального исхода.

Данное решение я принял осознанно и добровольно. Претензий к качеству оказания медицинской помощи, персоналу бригады «Скорой помощи» и лично к ответственному по бригаде я не имею.

Подпись пациента______________________________

Подпись ответственного по бригаде _________________

Подпись родственников (сотрудников бригады ССиНМП, милиции), в присутствии которых пациент отказался от госпитализации в стационар_______________________________________

Заявление об информированном согласии больного на перевод бригадой ССиНМП в другой стационар

_______________________200   г. ____ час. _____мин.(заполняется собственноручно пациентом или законным представителем)

Я, пациент (законный представитель),_________________________________________ (Ф.И.О. заполняется собственноручно пациентом), находясь на излечении в _________________________________________________________________________

в соответствии со ст. 30, 31, 32 и 33 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.93 г. проинформирован о том, что мне поставлен диагноз:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Я  даю свое согласие и прошу перевести меня (моего родственника) в_____________________

________________________________________________________________________________,

так как это необходимо для более полного обследования, лечения и оказания специализированной помощи.

Мне разъяснена сущность моего заболевания и состояния на момент осмотра, я предупрежден (на) о том, что транспортировка в условиях бригады ССиНМП является риском, связанным в том числе и с немедицинскими факторами (возможность ДТП и т.п.), а также может вызвать ухудшение моего здоровья и качества жизни, а также повлечь за собой развитие осложнений, вплоть до наступления летального исхода.

Данное решение я принял осознанно и добровольно. Претензий к качеству оказания медицинской помощи, персоналу бригады «Скорой помощи» и лично к ответственному по бригаде. В случае возникновения осложнений вследствие транспортировки претензий  к бригаде ССиНМП иметь не буду.

Подпись пациента______________________________

Подпись ответственного по бригаде _________________

Подпись родственников (сотрудников бригады ССиНМП, милиции), в присутствии которых пациент согласился на перевод в другой стационар_______________________________________

Добровольное информированное согласие пациента на медицинское вмешательство

(в соответствии со статьями 30, 31, 32  Закона РФ “Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан” от 22 июля 1993 г. N 5487-1)

Я, пациент (законный представитель)______________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________

даю своё согласие на оказание мне (моему (моей) ___________) скорой и неотложной медицинской помощи с применением следующих методик:

1)_______________________________________________________________________

2)_______________________________________________________________________

3)_______________________________________________________________________

4)_______________________________________________________________________

Мне разъяснена сущность оказания вышеперечисленных процедур, а также возможные осложнения и риск от их применения (в том числе возможность побочных реакций, аллергии, индивидуальной непереносимости, инфекционных осложнений, возможность кровотечения). Я согласен (на), что количество и состав процедур будет определяться врачом  в соответствии с имеющимися показаниями и с использованием медикаментов,  утверждённых приказом МЗ РФ № 100 от 26.03.1999 г. Претензий к бригаде скорой помощи не имею.

___\___\ 200  года          ___ часов   ___ минут

Подпись пациента (законного представителя)_______________________

Подпись ответственного по бригаде  __________________________

Источник: https://www.feldsher.ru/novosti/729-31214.php

Бесплатная и платная госпитализация: какие подводные камни есть в каждом случае?

Согласие на госпитализацию в стационар

Бесплатно или платно? Лечь в государственную больницу или в частный стационар? Ждать очереди, оформлять квоту, или просто купить услугу? ВМП — миф или реальность? Какие услуги нужны мне, а какие лишние? Сделают ли мне необходимые обследования? Все ли лекарства есть в больнице? Как не ошибиться, ведь на кону моя жизнь и мое здоровье?

Из 89 400 частных лечебных учреждений в нашей стране лишь 100 являются стационарами.

 Они вместе с частными службами скорой помощи и частными службами платной госпитализации, появившись сравнительно недавно, стали долгожданной помощью многим пациентам, особенно тем, кто уже пытался бесплатно и безуспешно лечь в стационар.

Нам часто приходится отвечать на вопрос: если можно лечь бесплатно, вызвав городскую скорую помощь, зачем вообще нужна частная медицина, если есть и работает система обязательно медицинского страхования? И разве нельзя лечь в больницу и лечиться бесплатно?

Как лечь в больницу бесплатно в плановом порядке?

Первая принципиальная установка — бесплатная госпитализация в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС) предполагает определенные, жестко зафиксированные государством порядки оказания медицинской помощи и стандартизованные объемы оказываемых услуг.

Чтобы лечь в больницу бесплатно, необходимо первоначально обратиться в поликлинику по месту постоянного жительства или регистрации, к которой вы прикреплены, и взять направление в поликлинику больницы, в которую вы намерены лечь. С этого момента начинаются первые проблемы: далеко не всегда фактическое место жительства совпадает с местом постоянной регистрации, по которому выписан полис ОМС.

Далеко не всегда для выписки направления на госпитализацию достаточно одного визита — чаще это будет 2-3-5 посещений различных специалистов, пока направление на госпитализацию не будет у Вас на руках. Это требует свободного времени и терпения.

Второе препятствие на пути бесплатной госпитализации состоит в том, что вас положат не в любую больницу по Вашему выбору, а лишь в те окружные стационары, к которым в рамках территориального «куста» раскреплена поликлиника. Чтобы попасть в ту больницу, где вы считаете, что работают лучшие или наиболее подходящие для вас специалисты, надо будет набраться терпения, обивая пороги поликлиники.

Как это выглядит на практике: после прохождения развернутого обследования и консультаций нескольких специалистов в поликлинике по месту жительства, вы, прихватив с собой паспорт, полис обязательно медицинского страхования, направление на госпитализацию из поликлиники, выписку со всеми сданными анализами и проведенными исследованиями, отправляетесь в поликлинику своей больницы. Тут врач поликлиники опять принимает решение, а показана ли вам госпитализация вообще, или надо направить вас в дневной стационар, или пройти еще обследование и курс амбулаторного лечения. Может быть, вы просто зря беспокоитесь, и сможете вылечиться таблетками вместо операции?

Дальше врач поликлиники при больнице назначает вам перечень дополнительных анализов и обследований, которые после их прохождения вы представите еще раз.

Если окончательный вердикт о госпитализации будет в вашу пользу, только тогда вы встанете в очередь на госпитализацию. Чтобы вы не выпали из листа ожидания, вас ждет эпизодическая сдача анализов, пока не подойдет ваша очередь.

В среднем в Москве она составляет от 10 до 25 рабочих дней.

Впрочем, вы можете «за спасибо» или не только попробовать договориться с участковым врачом или даже с заместителем главного врача поликлиники по месту жительства, и получить заветное направление в то место, которое по отзывам ваших знакомых и в Интернете имеет лучшую репутацию и представляется вам более подходящим местом лечения, однако, само направление не дает 100% гарантии, что вас положат, а вы не получите от ворот поворот, просто «вернув» в вашу больницу по месту жительства. В итоге, круг замкнется.
Третье препятствие состоит в том, что ваше видение решения проблем со здоровьем — сначала операция, потом химиотерапия, или сначала лучевая терапия, а потом операция, не будут приняты во внимание врачами стационаров, работающих в системе ОМС, даже если вы очень попросите.

Четвертая проблема бесплатной госпитализации состоит в том, что ОМС вовсе не обязательно предполагает оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в вашем конкретном случае.

Более того, ее оказание очень жестко регламентировано. Вполне возможно, что вам нужна именно она, но это выяснится только после госпитализации в стационар.

При этом данный конкретный вид ВМП не оказывается в вашей больнице, и вам требуется оформить квоту на ее получение в другой больнице.

Пятая проблема «лечь в стационар бесплатно» состоит в том, что если вам не нравится в стационаре, куда вы с таким трудом попали, то это ваши проблемы. Если вы выпишитесь, не закончив лечения, то повторного направления вы уже не получите. В другой стационар перевестись невозможно. 

Что же, может быть, это вовсе и не так плохо? Вы еще хотите лечь в стационар бесплатно?

Источник: https://medica24.ru/besplatnaya-i-platnaya-gospitalizatsiya-kakie-podvodnye-kamni-est-v-kazhdom-sluchae

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.