Скорая помощь отказывает в госпитализации

Скорая помощь без ОМС: могут ли отказать в скорой медицинской помощи без полиса

Скорая помощь отказывает в госпитализации

«Скорой помощью» называется один из возможных видов медицинской помощи человеку.

СМП оказывается при признаках заболеваний, травмах, отравлениях, а также при несчастных случаях и прочих состояниях здоровья, требующих неотложного врачебного вмешательства.

Скорая медицинская помощь, в том числе узкоспециализированная по закону оказывается абсолютно бесплатно. Это касается как государственной системы здравоохранения, так и муниципальной, согласно пп 3 п 2 ст 32, п 1 ст 35 ФЗ № 323 от 21.11.2011 г.

В повседневной жизни не исключены ситуации, когда экстренная и неотложная медицинская помощь может понадобиться людям, у которых нет по каким-либо причинам полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). В таких случаях, согласно п 2 ст 35 ФЗ № 323, возможно несколько вариантов развития событий и действий сотрудников скорой помощи.

1. Оказание медицинской помощи в экстренной форме при отсутствии полиса ОМС 2. Оказание медицинской помощи в неотложной форме при отсутствии полиса ОМС 3. Оказание скорой медицинской помощи гражданам, не зарегистрированным и не идентифицированным в системе ОМС

Оказание медицинской помощи в экстренной форме при отсутствии полиса ОМС

Какую же медицинскую помощь можно считать экстренной? Только ту, что оказывается в состояниях, угрожающих жизни пациента (согласно пп 1 п 4 ст 32 ФЗ № 323). Речь может идти об обострении хронических заболеваний, о резком ухудшении самочувствия человека, травмах, отравлениях и тому подобных вещах.

В таких случаях медицинская помощь оказывается нуждающемуся в ней абсолютно бесплатно и безотлагательно. И отказ от нее со стороны медицинских организаций и медицинских работников недопустим. При этом пациент полис обязательного медицинского состояния может не предъявлять (согласно п 2 ст 11 ФЗ N 323 и пп 1 п 2 ст 16 ФЗ № 326 от 29.11.2010 г).

Оказание медицинской помощи в неотложной форме при отсутствии полиса ОМС

Теперь попробуем разобраться с тем, что такое медицинская помощь в «неотложном» формате. И должен ли предъявлять полис ОМС пациент в этом случае.

Неотложной помощью, согласно официальному определению, называется медицинская помощь, оказываемая людям в случаях внезапного острого болезненного состояния или обострения хронических заболеваний, травмах и прочем ухудшении здоровья, когда речь не идет о какой-то явной угрозе для жизни (пп. 2 п. 4 ст. 32 Закона N 323-ФЗ).

В таких ситуациях гражданин рассматривается медперсоналом исключительно как лицо застрахованное. Или не застрахованное, и тогда ему будет отказано в неотложной медицинской помощи. Врач или фельдшер вызванной скорой бригады просит пациента предъявить полис ОМС, и тот должен его предъявить (пп 1 п 2 ст.16 ФЗ N 326).

Но может быть у пациента, нуждающегося в неотложной медицинской помощи, не будет возможности сразу предъявить полис:

Полис есть, но не при себе

Допустим, у человека имеется соответствующий документ, однако он обратился за помощью, когда находился вне дома и без нужных бумаг (мало ведь кто носит с собой везде и всюду полис ОМС) или, находясь в тяжелом состоянии, пациент не в силах сразу отыскать требуемый документ даже дома и пр.

Тогда медперсонал может поступить следующим образом:

  • если пациенту, нуждающемуся в неотложной помощи, грозит ухудшение текущего состояния в самое ближайшее время, и ему требуется срочная госпитализация, помощь такому пациенту должна будет оказываться в экстренном порядке, при котором нет необходимости в предъявлении полиса ОМС;
  • если состояние обратившегося за помощью очевидно стабильное, и ухудшение не грозит, пациента можно не госпитализировать, а значит врач скорой помощи имеет право оставить больного дома, но информацию о нем и его состоянии передать участковому терапевту в поликлинику по месту жительства (прикрепления) гражданина.

Во второй ситуации пациента непременно в рабочие часы навестит его участковый доктор. К этому времени больной должен отыскать свой полис ОМС и предъявить его специалисту.

Впрочем, врач может навести справки о застрахованном еще до посещения, обратившись к общей базе обязательного медицинского страхования (доступ к ней сегодня есть у каждого участкового терапевта или педиатра прямо в кабинете).

Придя к гражданину по вызову скорой, участковый терапевт должен осмотреть пациента, самостоятельно оценить состояние больного (степень тяжести) и принять решение о дальнейшем лечении, в том числе о возможности госпитализации, как плановой, так и неотложной.

Важно: Даже если пациент отказывается от госпитализации, его поведение не является причиной для отказа в оказании медицинской помощи на месте.

Больного в любом случае должны осмотреть, объективно оценить его состояние (о результатах оценки необходимо обязательно сообщить обратившемуся гражданину, возможно это повлияет на его решение отправиться в стационар), установить предварительный диагноз. Это и будет считаться оказанной услугой.

Полис утерян

Источник: https://pravo.moe/mogut-li-otkazat-v-skoroj-medicinskoj-pomoshhi-grazhdaninu-bez-polisa-oms/

Что делать, если не кладут в больницу | Блоги | ОТР

Скорая помощь отказывает в госпитализации

19 января в перинатальном центре Симферополя при подготовке к искусственным родам умерла пациентка. Смерть произошла, несмотря на проводимые реанимационные мероприятия.

Накануне женщина обращалась за помощью в республиканскую клиническую больницу имени Семашко, где ей отказали в госпитализации из-за отсутствия полиса и паспорта.

 Отец погибшей утверждает, что документы у нее украли летом 2017 года.

Прокуратура Симферополя возбудила уголовное дело в связи со смертью 21-летней женщины. Дело открыто по части 2 статьи 109 УК РФ (“Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей”).

Плановая госпитализация

Если пациент обращается в больницу не для получения экстренной помощи, такая госпитализация рассматривается как плановая. В список необходимых документов для попадания в стационар в таком случае входят направление районного специалиста, документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении), медицинский полис.

Если врачи считают, что для жизни и здоровья пациента нет видимой угрозы, ему может быть отказано в плановой госпитализации в связи с отсутствием необходимых документов.

В самой больнице отказ в госпитализации уже успели опровергнуть. По словам главного врача Александра Остапенко, девушка сама ушла из медучреждения после телефонного разговора с родственниками.

“Она позвонила матери и сказала ей: “Если вы не хотите меня забирать, тогда я сама уйду”. Мы не отказывали ей в госпитализации”, – сказал Остапенко.  

Экстренная госпитализация

Основаниями для оказания экстренной помощи в условиях стационара являются: угроза жизни пациента; пребывание пациента в состоянии, требующем коррекции в отделениях реанимации и интенсивной терапии; пребывание пациента в состоянии, угрожающем жизни и здоровью окружающих.

Направление больных для получения помощи в экстренном порядке происходит по направлению врача (фельдшера) скорой медицинской помощи в соответствии с графиком дежурства стационара; при личном обращении в приемное отделение учреждения, оказывающего услугу; в случае неспособности больного (пострадавшего) самостоятельно передвигаться (нахождении в бессознательном состоянии) он может быть доставлен членами своей семьи или бригадой скорой медицинской помощи.

Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренной госпитализации.

Это нам подтвердил и президент Лиги защиты пациентов Александр Саверский:

 “Вся экстренная помощь не требует наличия документов: ни полиса, ни паспорта, вообще никаких. Поэтому, если была экстренная ситуация и был отказ – то это уголовное преступление. Судя по тому, что она (пациентка) погибла на следующий день – состояние было если еще не экстренное, то близкое к экстренному”.

Если вы сами добрались до приемного покоя, но врач отказывается вас госпитализировать, алгоритм такой: требуйте отказ в письменной форме (обязаны написать), затем снова “горячая линия” или Прокуратура.

 Как общаться со скорой

Несколько советов для случаев, когда вам или вашим близким станет действительно плохо.

В ряде регионов эта служба разделена на две: скорая помощь и неотложная помощь. Неотложная помощь призвана действовать тогда, когда пациент сам не может добраться до врача, но его здоровью нет непосредственной угрозы (грипп с высокой температурой, например). Если случай на ваш взгляд серьезный –  нужно вызывать именно скорую помощь.

Если диспетчер отказывается направлять бригаду (пожилой больной, онкология) действуйте так:

 – Потребуйте, чтобы диспетчер назвал номер вашего обращения.

– Подчеркните, что существует реальная угроза жизни или здоровью пациента

– Сообщите, что отказ Скорой приехать подпадает под уголовные статьи “Неоказание помощи больному” и “Оставление в опасности”. И что вы сообщите об этом в полицию.

Если эти аргументы не подействуют (а в большинстве случаев, как уверяют специалисты,  их бывает достаточно), то звоните в полицию. Это можно сделать по номеру “02” или “102” либо по единому номеру вызова всех экстренных служб: “112”. 

Но тот же Александр Саверский несколько успокаивает:

“Отказать в вызове скорой – это право диспетчера, но и риск диспетчера. Вплоть до уголовной ответственности, если он принял неправильное решение. Поэтому у нас по статистике Росздравнадзора 37 процентов непрофильных вызовов скорой помощи. Т.е. диспетчеры перестраховываются”.

Если приехавший врач отказывается доставить больного в больницу, а вы с этим не согласны, звоните снова в диспетчерскую и настаивайте на госпитализации. Если и это не помогает –  есть “горячая линия” местного органа здравоохранения.

А вот выбрать больницу вам вряд ли удастся. Если случай экстренный – повезут в ближайший стационар. Но попробовать задать вопрос стоит. Если есть варианты и состояние больного позволяет, могут позволить выбрать больницу.

Персонал больницы, куда доставили пациента по “скорой” обязан оказывать ему помощь до тех пор, пока сохраняется угроза жизни и здоровью. И помните – для всех случаев есть “горячая линия”.

Круглосуточный телефон Росздравнадзора по соблюдению прав граждан в сфере охраны здоровья:  8 800 500 18 35

Звоните и требуйте “скорую”.

Сергей Анисимов

Источник: https://otr-online.ru/blogs/blog-internet-redakcii-otr/chto-delat-esli-ne-kladut-v-bol-nicu-112.html

Алексей Эрлих: Московская «Скорая»: госпитализировать, или не госпитализировать? Вообще не вопрос!

Скорая помощь отказывает в госпитализации

Курс валют предоставлен сайтом old.kurs.com.

ru

Начало недели было взбудоражено информацией от «Радио Свободы» о том, что на сотрудников московской «Скорой» давит начальство, принуждая снижать число госпитализированных пациентов.

Сегодня Депздрав Москвы (ДЗМ) эту информацию опроверг. Более того, даже главред «Эха» Алексей Венедиктов высказался по этому поводу.

Ну значит и мне пора тоже сказать пару слов про работу Скорой в Москве, тем более, что по месту работы (кардиореанимация городской больницы) я и мои коллеги принимают по Скорой по 10-20 пациентов в день. Давайте сперва про «давление на врачей», а потом про саму Скорую.

Было или не было на самом деле «негласное распоряжение» врачам Скорой госпитализировать поменьше пациентов проверить невозможно, потому что, если и было, то негласное, а значит любой начальник от него всегда открестится (и правильно сделает, потому что, находясь в здравом уме и крепком рассудке, отдать такое распоряжение невозможно). Я думаю, что идея о том, что госпитализацию нужно уменьшать было «спущено» от больших начальников к маленьким по принципу «испорченного телефона».

Когда большой начальник видит проблему в том, что в больницы нередко привозят пациентов, не требующих госпитализации, озвучивает эту проблему, а подчинённые передают её, как «надо исполнить»! Другое дело, что, как справедливо отмечает ДЗМ, «решение о госпитализации принимает медицинский работник Скорой, критерием для госпитализации является состояние пациента…». Врачи и фельдшерыы Скорой, оказавшись в такой «вилке», между неким возможным негласным распоряжением (которое, априори преступно) и своим профессиональным долгом, озвученным ДЗМ, должны, оставаться медиками, и действовать в интересах пациента. И не должны бояться проверок и придирок. Кстати, именно для таких случаев медикам нужен настоящий профсоюз (привет, Алексей Навальный!). Теперь про саму Скорую в Москве. Больше госпитализировать, или меньше госпитализировать — это вообще не тот вопрос, которым нужно беспокоиться. Проблема в функционировании самой системы. Вот смотрите.

Скорую вызывают очень часто, чаще, чем в любой другой европейской стране. И большинство пациентов, которые вызывают Скорую не требуют госпитализации — это абсолютный факт.

Из-за этого работа Скорой всё время «на разрыв». Руководство Скорой сейчас придерживается идеи, что врачи или фельдшеры на вызове должны определить диагноз и провести лечение.

Даже не медик понимает, что за 10-15 минут «на коленке» диагноз не поставишь.

Да и лечение из-за этого провести затруднительно. из-за этого для честного сотрудника Скорой самый разумный выбор в любой непонятной ситуации отвезти пациента в стационар, где просто по факту больше возможностей, средств для принятия правильного решения.

И это не было бы проблемой, если бы стационары за такую диагностику в приёмном отделении получали адекватную оплату из фонда ОМС.

Но деньги за это небольшие, поэтому часто пациентов предпочитают госпитализировать (факт полноценной госпитализации и оплачивается полноценно).

Из-за этого больницы оказываются переполненными.

  И хотя за последние годы в больницах Москвы стало заметно лучше (как это ни удивительно, во многом стало лучше из-за сокращения коек и значительного повышения эффективности работы больниц), проблема всё равно остаётся.

Идея сокращать число госпитализаций вполне правильная. Но она одна, сама по себе, без других мер исправления работы Скорой принесёт абсолютный вред. Что же надо делать?

Первое. Перестать заставлять медиков Скорой проводить диагностику и лечение, а перейти на работу по принципу «бери и вези». попытки диагностики и лечения на дому нередко приводят к трагедиям!

Почти из любой точки города пациент оказыватеся в больнице через 10-15 минут, и там, если нужно госпитализируется, а если нужно отпускается домой.

Второе. Чтобы это работало, нужно повышение тарифов ОМС для обследования/лечения без полноценной госпитализации.

Третье. Также для этого необходимо изменить подход к вызовам Скорой (многие вызовы могут обойтись без приезда бригад, по многим вызовам пациенты могут, не набирая «103» сами приехать в больницу).

Скорая — это только для крайне тяжёлых случаев.

Остальное большинство вполне может воспользоваться личным транспортом или такси, чтобы попасть в больницу (случаев, когда отказывают в осмотре и лечении пациенту, обратившемуся самостоятельно, т.н. «самотёком» в Москве почти не стало).

Четвёртое. Необходимо постепенное изменение отношения людей к Скорой, как к быстрому и простому способу решения любых медицинских проблем.

может быть, в силу иждивенчества мы привыкли звонить на Скорую иногда по таким пустякам… Каждый врач вам расскажет о «смешных и странных» вызовах.

И отчасти это происходит потому, что в городе очень слабая, разлаженная система амбулаторной медицинской помощи. Поэтому…

Пятое.. Почти главное. Про амбулаторную помощь, изменения которой позиционировались в начале т.н. реформ, как опора городского здравоохранения. В результате получился колосс на глиняных ногах (в эти глиняные ноги город продолжает вкладывать деньги, практически тратя их впустую).

Поликлиники, которые и должны нести основной груз лечения, оказались импотентными, и требуют коренного изменения (в идеале — полного закрытия!). Впрочем, это совсем отдельный разговор. Разговор же о московской Скорой долгий и сложный. И проблема не решится, ни постом в блоге, никаким одним распоряжением. Но она решаема, надо только действовать планомерно и системно. 

Источник: https://echo.msk.ru/blog/alexeyerlikh/2361069-echo/

Пять советов пациенту: как добиться быстрой и качественной медпомощи от «скорой»

Скорая помощь отказывает в госпитализации

За время долгих праздников, которые сопровождались обильными обедами-ужинами, реками спиртного, запуском петард и зимними гуляниями, число вызовов Скорой заметно подскочило. А в соцсетях развернулось обсуждение жалоб на работу «03».

Одна пациентка рассказала, как ее долго отказывались госпитализировать, ставили банальное «отравление», и лишь четвертая (!) бригада отвезла в больницу – прямо на стол к хирургу…

Другой больной никак не мог дозваться Скорую, оказавшись в тяжелом состоянии посреди улицы – диспетчер рекомендовал добираться до квартиры и ждать там.

В целом же люди переживают: из-за кризиса, роста цен и падения доходов наверняка участятся случаи вымогательства денег, отказа бесплатно класть по Скорой в больницу и прочие злоупотребления.

Что важно знать пациентам, чтобы максимально быстро получить качественную экстренную медпомощь – памятку с ответами на эти вопросами и полезными советами мы составили с авторитетными специалистами.

Наши консультанты – известный врач, эксперт по скорой и неотложной помощи Михаил Коневский и опытный юрист, глава Лиги пациентов Александр Саверский.

1. Куда и как обращаться

Больной имеет право вызвать Скорую в любую точку на территории России, где бы его ни застала травма, острое состояние или другая ситуация, угрожающая жизни и здоровью. Если человек оказался посреди улицы, можно указать диспетчеру адрес ближайшего дома.

В то же время имейте в виду: если поблизости есть какое бы то ни было медицинское учреждение – хоть больница любого профиля, хоть коммерческая клиника, можно смело обращаться за первой помощью туда.

Если медперсонал попытается отказать (либо охранник – задержать на входе), напомните им о двух статьях Уголовного кодекса:«Неоказание помощи больному» (ст. 124 УК РФ, до 4 лет лишения свободы) и«Оставление в опасности» (ст.

125 УК, до 1 года лишения свободы).

ВАЖНО

– Последнее время шла чехарда с телефонными номерами, по которым можно вызывать Скорую в разных регионах, где-то пытались реформировать традиционный «03», и в итоге многие люди сейчас путаются, – отмечает Александр Саверский. – Известен случай, когда в одном из населенных пунктов человек умер прямо на улице из-за того, что прохожие долго пытались связаться с местной службой экстренной медпомощи.

Внимание: на сегодня для вызова Скорой помощи действуют такие номера телефонов:

– «03» – этот традиционный номер можно набирать со стационарного телефона и из таксофона;

– «103» – со стационарного телефона и таксофона;

– «112» – единый номер вызова экстренных оперативных служб с переключением на Скорую; можно набирать с любых телефонов, срабатывает в том числе при отсутствии денежных средств на счету и заблокированной SIM-карте;

– «003» – с мобильного телефона оператора Билайн (в том числе при нулевом балансе);

– «030» – с мобильных телефонов операторов МТС, Мегафон, TELE2 (в том числе при нулевом балансе у всех этих операторов).

2. Если Скорая отказывается приезжать

Сначала поясним: в ряде регионов разделены службы Скорой и неотложной помощи. Первая предназначена для острых состояний, требующих экстренной помощи: травмы, тяжелые отравления, острые приступы боли и т.п.

«Неотложка» выезжает на дом, если пациент находится в более-менее стабильном состоянии, но не может добраться до поликлиники – например, при гриппе, относительно нетяжелом обострении хронической болезни и т.д.

– Обратите внимание: если человеку очень плохо и нужна экстренная госпитализация, то вызывать «неотложку» бессмысленно, срочно отвезти в больницу вправе только Скорая, – предупреждает Александр Саверский.

Если диспетчер Скорой настойчиво отправляет вас в службу неотложной помощи либо отказывается присылать бригаду по иным причинам (очень пожилой пациент, тяжелый онкобольной и другие ситуации), нужно действовать так.

– Потребуйте, чтобы диспетчер назвал номер, под которым зафиксировано ваше обращение.

– Подчеркните, что пациент находится в состоянии, угрожающем жизни и здоровью.

– Сообщите, что в такой ситуации отказ приезда Скорой подпадает под уголовные статьи «Неоказание помощи больному» и «Оставление в опасности». И что вы готовы сообщить об этом в полицию.

– Если эти аргументы не подействуют (а в большинстве случаев их бывает достаточно, уверяет глава Лиги пациентов), то звоните в полицию. Напомним, это можно сделать по номеру «02» или «102» либо по единому номеру вызова всех экстренных служб: «112».

3. Если врач не считает нужным госпитализировать

– Если у человека острый болевой приступ, но нет других симптомов, говорящих о тяжелом состоянии, то вполне может быть достаточно купирования боли с помощью укола, – поясняет Михаил Коневский. – В этом случае у бригады «03» просто нет оснований для госпитализации.

Если же вскорости человеку снова становится нестерпимо плохо и он вызывает Скорую повторно, то, как правило, это уже является безоговорочным показанием для госпитализации, подчеркивает эксперт.

Юрист Саверский более категоричен: если больной ощущает, что состояние на самом деле очень тяжелое и (или) подозревает, что бригада «03» умышленно отказывается от госпитализации, нужно принять меры и добиться отправки в больницу. Для этого нужно:

– Снова позвонить в Скорую и сообщить диспетчеру, что состояние пациента в реальности очень тяжелое, больной не согласен с «упрощенным» предварительным диагнозом, который ставит прибывшая бригада «03», и настаивает на госпитализации.

– Если диспетчер не принимает необходимого решения, звоните на «горячую линию» местного органа здравоохранения.

! Полезные телефоны «горячих линий» в своем регионе вы найдете на соответствующих официальных сайтах.

Например, для жителей Москвы и всех, кто временно находится в городе, предназначен сайт столичного Департамента здравоохранения mosgorzdrav.

ru Там указан телефон круглосуточной «горячей линии» по вопросам оказания медпомощи: 8 (499) 251 83 00 и дежурный телефон центральной станции Скорой: 8 (495) 620 42 33.

4. Можно ли выбрать больницу

– Право выбора врача и медучреждения не действует, если человеку нужна экстренная медпомощь, – поясняет Александр Саверский. Логика в этом есть: в остром состоянии важно как можно быстрее доставить пациента в ближайшую больницу.

«Профильную больницу, где есть свободные места, нам указывает диспетчер, либо мы пользуемся системой навигации, установленной в машинах Скорой: она выдает ближайшую подходящую больницу, – уточняет Михаил Коневский.

– Бывает и так, что места есть в нескольких медучреждениях и больной в состоянии выдержать дорогу чуть дальше – тогда он может попросить, чтобы отвезли в ту или иную больницу по его выбору».

Поэтому обязательно уточняйте перед госпитализацией: есть ли такой выбор в конкретной ситуации.

В ТЕМУ

«Скрывайте диарею»

В соцсетях можно встретить советы «бывалых»: если у больного диарея и (или) рвота, то лучше не сообщать эти симптомы перед госпитализацией, а то обязательно упекут в инфекционку. Там наверняка что-нибудь опасное подцепишь, опасаются многие.

– Мы оцениваем состояние и ставим предварительный диагноз по совокупности симптомов, – поясняет Михаил Коневский. – В определенных случаях диарея и рвота действительно могут быть показанием для госпитализации в инфекционное отделение.

Однако опасность заразиться там – большой миф! Сегодня после каждого больного бокс в приемном отделении инфекционки дезинфицируют сильнейшими средствами, кварцуют. Поэтому риск подцепить что-то от предыдущего посетителя исключен.

Здесь же, в приемном отделении поступившему делают экспресс-анализы, и оперативно выясняется: есть ли инфекция либо это, скажем, обострение холецистита или гастрита. Если инфекционного диагноза нет, пациента перенаправляют в другую больницу (отделение) по профилю.

5. Ни паспорта, ни полиса, ни денег

По закону Скорая не вправе отказать в медпомощи, если у пациента нет при себе никаких документов. Повторим: отсутствие паспорта, а также полиса ОМС (обязательного медицинского страхования) – даже если его вообще нет в природе! – не является основанием для отказа в экстренной помощи и госпитализации в больницу в случае необходимости.

На практике нередко возникает вопрос: как долго можно бесплатно находиться в больнице, если попал туда по Скорой и при этом не имеешь полиса ОМС? Исходя из российского законодательства, пациенту, доставленному службой «03», должны бесплатно оказывать необходимую медпомощь до тех пор, пока сохраняется угроза жизни и здоровью. В каждой ситуации это определяется в зависимости от конкретных обстоятельств.

Совет: если возникла конфликтная ситуация – врачи больницы начинают требовать деньги, отказываются лечить без полиса ОМС, собираются выписать в то время, как состояние еще тяжелое – сразу звоните на «горячую линию» местных органов здравоохранения (см. выше). Автор этого материала может подтвердить по собственному опыту: как правило, такой звонок позволяет быстро урегулировать конфликт, а отношение медперсонала к пациенту становится особенно внимательным и ответственным.

http://www.kp.ru/daily/26481.7/3350997/

Анна ДОБРЮХА

от себя: камрады добавляйте номера службы по регионам. сделаем одну портянку на всех.

Источник: https://vizhivai.com/blogi/pervaya-pomosch/pyat-sovetov-paczientu-kak-dobitsya-bystroj-i-kachestvennoj-medpomoshhi-ot-lskorojr

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.